הטיפול בתסמינים פוסט-טראומטיים ומניעת מקרי אובדנות בקרב שורדי המסיבות בדרום

קישורים לקטעים: מעבר ביניהם בחיצים למעלה ולמטה

אדוני היושב-ראש, חבריי חברי הכנסת, משפחת זאבי היקרה, שאני מבינה שכבר נמצאת איתנו, וכל האורחים, חודש טוב לכולם.

אני מתכבדת לקרוא את תשובתו של שר הרווחה, אבל לפני כן אני רוצה להודות מכל הלב לך, קארין, על זה שהעלית את הנושא הסופר-סופר חשוב הזה, שבסוף נוגע בכל אחד מאיתנו. אין מישהו שלא מכיר נפגעי טראומה – ממלחמה בכלל, אגב, לא רק מ-7 באוקטובר. באמת, זה אירוע שלא ידענו כדוגמתו, אני לא יודעת איזה מדינה ידעה כדוגמתו, וחשוב מאוד שהכנסת תעסוק בזה, ולא רק במליאה. גם חשוב שהממשלה – אני אומרת את דעתי – תשנה פאזה ותרחיב מאוד.

באמת יישר כוח גדול, ויישר כוח למצטרפים, לחברת הכנסת לימור וחבר הכנסת מרגי, כמובן, שהיה בעצמו שר הרווחה – אולי הוא עוד יחזור, הוא עשה עבודה מצוינת.

אני אקרא את התשובה. הצעת חברת הכנסת קארין אלהרר עוסקת במצוקתם של שורדי מתקפת הטרור בדרום, צעירים וצעירות שנקלעו לזירת רצח, חטיפה וטראומה, שנושאים בגופם ובנפשם את הצלקות מאותו יום נורא. מאות נרצחו, עשרות נחטפו ואלפים שרדו, אך רבים מהם ממשיכים להיאבק בכל יום.

משרד הרווחה והביטחון החברתי אחראי לריכוז המענה הממשלתי לשורדים במסגרת החלטת ממשלה 1459, ומשתף פעולה עם משרדי הביטחון, הבריאות, ראש הממשלה, הנגב והגליל, הביטוח הלאומי ושותפים מהחברה האזרחית. המשרד פועל בארבעה צירים מרכזיים: תיאום בין-משרדי ובין-מגזרי לגיבוש מדיניות ומענים הוליסטיים; מיזם יובלים – מערך ייחודי לשיקום וצמיחה, בשותפות עם הביטוח הלאומי וג'וינט-אשלים; מעטפת פסיכו-סוציאלית במחלקות לשירותים חברתיים ברחבי הארץ; ליווי קהילתי באמצעות עמותות וארגוני חברה אזרחית.

בהתייחס לנושא הראשון – טיפול בתסמינים פוסט-טראומטיים: במישור הקליני מפעיל משרד הבריאות מערך טיפולי נרחב הכולל מערך טיפול קליני מקיף ומותאם אישית לשורדים. במרכזו עומד מרכז החוסן הארצי, המספק טיפול קצר מועד ממוקד טראומה לפי נוהל חרדה בשיתוף הביטוח הלאומי. עד כה טופלו בו כמעט 3,000 שורדים, ומתוכם 700 מטופלים כיום באופן פעיל. הטיפול ניתן ללא זמני המתנה: שיחה ראשונה מתקיימת תוך 24 שעות, והתחלת טיפול – תוך שבעה ימים.

בנוסף, הוקמו 16 מרכזי טראומה קהילתיים בפריסה ארצית הצמודים לבתי חולים פסיכיאטריים ומעניקים טיפולים אינטנסיביים פרטניים, משפחתיים וקבוצתיים. לצד אלה פועל שירות פסיכיאטר חירום לשורדים המאויש 24 שעות ביממה, 24/7, ומספק הערכה מקצועית מרחוק בתוך חצי שעה מהפנייה.

קארין, אני חייבת לומר, אני קוראת מהדף; אין לי בדל מושג, אני אומרת באמת. אני מקריאה מה שכתוב כאן ואין לי בדל מושג.

אני מסכימה, אבל חובתי לקרוא את מה שכתוב. בסוף הדברים אני אומר גם את עניות דעתי בעניין הזה, וגם איך אני חושבת שראוי להירתם.

נוסף על כך, משרד הבריאות הרחיב את מערך הבתים המאוזנים, חלופה לאשפוז, מ-17 ל-48 בתים, וחלקם נותנים מענה גם לנפגעי טראומה עם תחלואה כפולה. מרפאות בריאות הנפש של קופות החולים יצרו קשר יזום עם השורדים לבניית מאגר שמי ולסיוע במיצוי זכויות רפואיות ונפשיות.

בנוסף, יחידת האובדנות פועלת במינהל בריאות הנפש בשיתוף משרד הרווחה, והיא הכשירה שומרי סף מתוך קהילת השורדים ומעבירה הכשרות גם לשורדים עצמם ולהוריהם לזיהוי מוקדם של מסוכנות. במקביל, משרד הרווחה מעניק מענה שיקומי, חברתי ותעסוקתי רחב היקף, מתוך תפיסה כי חוסן נפשי נבנה גם מהקהילה, מהעבודה, מהשייכות ומהאפשרות לחזור לחיים פעילים ובעלי משמעות. במסגרת זו אנו מפעילים תוכניות לשיקום, צמיחה, תעסוקה, השכלה וקהילה המאפשרות לשורדים למצוא מחדש את מקומם ואת תקוותם. הפרויקטים מתוקצבים בכ-12 מיליון שקלים, בשיתוף משרדי הממשלה השונים. בנוסף, הוקצו 51 תקנים ייעודיים במחלקות לשירותים חברתיים. נכון להיום כ-3,350 שורדים קיבלו מענה ממשרד הרווחה, הן מענה ישיר והן מענה באמצעות עמותות וארגונים שנתמכים או בהתקשרות עם המשרד.

בהתייחס לנושא השני, מניעת מקרי אובדנות – תחום מניעת האובדנות מטופל בשיתוף פעולה הדוק בין משרד הרווחה והביטחון החברתי לבין משרד הבריאות, בשילוב עם הביטוח הלאומי, התוכנית הלאומית למניעת אובדנות וארגוני החברה האזרחית. בעקבות התאבדותו של רועי ארגנה היחידה לאובדנות באופן מיידי מפגש טיפולי קבוצתי לחברים הקרובים של רועי וגם לשורדים אשר לקחו חלק בחיפוש אחריו.

במקביל, משרד הרווחה מפעיל כיום צוות פרט והתערבות במשבר המתכלל מטעם המשרד את הפניות, יוצר צוותי ליווי בעבור שורדים מורכבים ומטפל במאות מקרים; ניטור מצוקה ברשתות החברתיות בשיתוף פעולה עם ארגוני סיוע; מערך שורדים מטלפנים לאיתור ולתמיכה יזומה בשותפות עם עמותת קהילת שבט הנובה. מוקד 118 של משרד הרווחה ביצע פניות יזומות לכל השורדים, ולאחר כמה סבבי טלפונים הצלחנו ליצור קשר כמעט עם כל השורדים, למעט עשרה שורדים בלבד.

גם מרכז החוסן הארצי שתחת משרד הבריאות ביצע שיחות יזומות עם כל השורדים המטופלים עכשיו ובעבר, כדי לבדוק את שלומם ואם יש צורך בסיוע נפשי. אם זה נכון, זה יפה מאוד. אני באמת מקריאה מהדף.

הכשרות ייעודיות מטעם התוכנית למניעת אובדנות לכל צוותי הרווחה ויובלים, והטמעת פרוטוקול רצף טיפולי למניעת אובדנות בקרב כל בעלי התפקידים בתוכנית. נוסף על כך, עובו במשרד הרווחה המענים המיידיים: קבוצת עיבוד ומעגלי שיח בשותפות התוכנית למניעת אובדנות; פניות יזומות לשורדים בפוטנציאל סיכון גבוה; בניית מסרים מיטיבים ברשתות החברתיות של קהילת השורדים; פרסום והנגשה של קווי סיוע; קבוצת עיבוד והדרכה להורי השורדים.

המשרד ממשיך בפיתוח של תוכנית התערבות רב-שלבית שתעניק מענה הן בטווח הקצר, למצבי מצוקה מיידיים, והן בטווח הארוך, לבניית תשתית קבועה למניעה ולחיזוק החוסן בקרב השורדים. במסגרת זו הכשרות לעובדים סוציאליים, מטפלים וצוותי שטח כבר מתקיימות בפועל בשיתוף עם התוכנית הלאומית למניעת אובדנות, במטרה להבטיח זיהוי מוקדם והתערבות מקצועית במצבי סיכון. במקביל, אנו עובדים על פיתוח קמפיין הסברה ייעודי בקרב קהילת השורדים, שמטרתו לעודד פנייה לעזרה, פיתוח וחיזוק כלים מתקדמים לניטור ואיתור מצבי מצוקה בזמן אמת, וכן פיתוח וקידום מודלים חדשניים למניעה בקהילה הנבנים בשותפות והשתתפות של חברי קהילת השורדים ובני משפחותיהם. במאמץ משותף של משרדי הרווחה, הבריאות והביטוח הלאומי, נבנתה מעטפת רחבה לשורדים הכוללת מענה נפשי, טיפולי ושיקום חברתי. שיתוף הפעולה הבין-משרדי מבטיח רצף טיפולי מקצועי ומותאם אישית לכל שורד ושורדת.

תודה לחברת הכנסת אלהרר על העלאת הנושא החשוב הזה על סדר-יומה של הכנסת. אני אגיד כמה מילים משלי. קודם כול, יש פה הרבה מענים, שכמו שאמרת, אם הם באמת מתקיימים, אז שאפו. לא שזה פותר, אבל זה לפחות מהווה מאמץ רציני ומקצועי.

נכון. אני חושבת שמה שאמר קודם חבר הכנסת מרגי, ידידנו, הוא מה שחסר פה בטקסט – משהו שמתכלל את הכול, מינהלת או משהו כזה. אני אישית חושבת, ואני מאמינה שגם את, כפרלמנטרית די ותיקה, תסכימי איתי, שהיה רצוי שבכנסת תהיה ועדה ייחודית שתעקוב אחרי הדבר הזה. לו עצתי תישמע, הייתי מעבירה את כל הנושא הזה לוועדה מתאימה, ושם, אדוני היושב-ראש – – –

אני אגיד לך משהו, אמיר, ידידי היושב-ראש, זו באמת בעיה לאומית קשה, שאין מישהו בבית הזה שלא מכיר אותה בצורה כזאת או אחרת מקרוב, וזה בסדר גודל שלא ידענו כמותו. מן הראוי שהכנסת, שפתחה את שעריה לכל מי שיש לו מה להגיד בעניין המלחמה והחטופים וכו', תיתן מענה של מעקב ובקרה מקצועיים אחרי הטיפול הזה. נכון שאנחנו לא חסרי ועדות, אבל אם יהיה יושב-ראש ועדה רציני, שינהל דיונים רציניים עם אנשים שמבינים בזה, זה רק יעזור למשרדים שרוצים לטפל. אני חושבת שזה צעד מאוד חשוב. זאת העצה שלי.

שוב, אני לא מתערבת יותר מזה, אבל זאת עצתי. יישר כוח שהעליתם את זה.