בקשה לסיוע דחוף בנוגע לשיתוק רפורמת הנעליים הרפואיות על ידי קופות החולים והפקרת מאות אנשים עם מוגבלויות

קישורים לקטעים: מעבר ביניהם בחיצים למעלה ולמטה

אדוני היושב-ראש, חבריי חברי הכנסת, הרפורמה במתן אביזרי שיקום וניידות העבירה את האחריות הביטוחית למתן שירותי הבריאות לקופות החולים. במסגרת הפעימה השנייה של הרפורמה, שהתבצעה באפריל 2025, הועברה לקופות גם האחריות לאספקת הנעליים הרפואיות בהתאמה אישית לזכאים. אופן מתן השירות על ידי הקופות, אם באופן ישיר ואם בסיוע גורם נוסף, אינו רלוונטי להעברת האחריות הביטוחית, והקופות רשאיות לבחור כיצד לעשות זאת. יתר על כן, משרד הבריאות אינו מתערב בהליכי הרכש של הקופות, אלא מפקח על השירות שאותו מקבלים הזכאים.

הרפורמה מיושמת ופועלת ומכשירי השיקום והניידות מסופקים באופן שוטף ואף עם כמות פניות ותקלות נמוכה מהצפוי. תכף נגיע לנעליים.

מכון לואיס הוא גוף שאינו למטרות רווח ומוגדר כחברה לתועלת הציבור. טרם העברת האחריות, מכון לואיס ניהל את מתן השירות בעבור משרד הבריאות לאחר שזכה במכרז לצורך זה. לאחר המעבר בחרו קופות החולים להתקשר גם הן עם המכון לצורך הניהול המקצועי של מתן הנעליים והסדים, בהתאם לאמות המידה המקצועיות שנקבעו על ידי משרד הבריאות, ובדומה לאופן שבו ניתן השירות עד להעברת האחריות.

לדברי קופות החולים, עלות אספקת מכשירי שיקום וניידות גבוהה מהתקציב שניתן לטובת הרפורמה, הן עקב ביקושים גבוהים והן עקב פתיחת מכרזים חדשים והעלאת תעריפים, כולל ההחלטה להעלות את תעריפי הסדים ב-30% ללא תקצוב נוסף לקופות. מי שמפר את ההחלטה אלה בתי המלאכה, אשר מסרבים לעבוד תחת הפיקוח המקצועי של הגוף שבו בחרו הקופות ופתחו בעיצומים אשר פוגעים באותם מבוטחים הזקוקים לשירותי התאמת הנעליים. משרד הבריאות, יחד עם קופות החולים, בוחן כעת צעדים על מנת להביא לפתרון המשבר במהרה.

מה שאני מבין מפה, בעקבות השאילתה שלך, הוא שהרפורמה הזאת לא הצליחה. בשורה התחתונה אין תוצאות, הן מבחינת תקציב והן מבחינת יעילות. נכון, זאת התשובה שקיבלתי מהמשרד: ניכנס לעניין. זה לא בסדר מה שקורה.

שאילתות הן לא לגופו של עניין?

לא, אבל זה יכול להיות גם ארוך.

בסדר.

אתחיל עם איתן. איתן, אין לי מושג על מה אתה מדבר. אני אבדוק. תודה.

אני אבדוק, אקבל תשובות, זה יהיה יותר מהר ממה שאתה חושב, היום. אפנה לברסי, מנכ"ל המשרד. תעביר לי בווטסאפ או בפתק, ואז אדע לשאול שאלה מדויקת ואתן לך תשובות, בסדר?

אעבור למרכזי החוסן. אני לא נכנס לשדרות, אני לא מכיר את עניין הביטוח הלאומי, אני יכול לבדוק. במרכזי החוסן בעוטף, מעבר לאזור של 7 באוקטובר – אני מדבר על אופקים, נתיבות, שדות נגב, מרחבים – הם קיבלו תקציב נוסף ומחלקים אותו. אני חושב שהחלוקה הראשונית לא הייתה מספיק נכונה, כי הביאו בחשבון נפגעי פעולות איבה, שמקבלים טיפול אחר דרך הביטוח הלאומי, וצריך ללכת רק למרכזי החוסן. לדעתי, זה ייגמר היום או מחר. באמצע השבוע הבא הכסף יחולק, כי יש כסף. יעשו התאמות בחלוקה. אני מקווה שמי שאכן צריך, יקבל את החלק היחסי המתאים, למרות שאתה יודע, זה לא מספיק. יש כל מיני דרישות לפי הרוגים – שזה לא בא היום למרכזי חוסן – לפי גודל היישוב או לפי מספר המטופלים.

אתמול דיברתי עם אחד מראשי המועצות, והוא אמר לי: שמע, אני מקבל אנשים מנתיבות. אני לא יכול לדחות שם ילדים, כי זה הכי גדול שם. אני לא הסתכלתי על האירוע כמו שאולי הייתי צריך להסתכל, אבל אחרי שיחה עם משרד הבריאות, עם המנכ"ל, הבנתי איך הם מסתכלים על העניין, וזה יטופל.

הרפורמה – צריך לעשות שידוד מערכות. כנראה זה לא הצליח. זה כמו בבריאות הנפש – רצו להעביר את זה לקהילה בפחות מדי כסף, והעסק לא היה יכול לעבוד. גם בזה, אני מודה לך על השאלה. צריך לראות מחדש, או שמעלים את התקציב או שמשנים את הנוהל. בנוהל צריך לקבוע גם זמני אספקה. זה לא יכול להיות שאדם מבקש והוא יקבל אחרי שלושה חודשים. צריך לעמוד בשבוע, בעשרה ימים. אני אכנס לגזרה.