קישורים לקטעים: מעבר ביניהם בחיצים למעלה ולמטה
תודה רבה. כבוד היושב-ראש, זמני ההמתנה הארוכים לקבלת פטור לטיפול רפואי ברפואה מקצועית ציבורית בישראל מהווים אתגר משמעותי. אני מביא כאן נתונים מרכזיים בנושא הזה, המוצגים בנקודות, ומבוססים על מקורות מהימנים ורשמיים.
1. זמני המתנה לרופאים מומחים – אנדוקרינולוגיה: זמן המתנה חציוני של 90 ימים, ורבע מהמטופלים ממתינים עד 135 ימים, זמן המתנה – 135 ימים; גסטרואנטרולוגיה – זמן המתנה חציוני – 87 ימים, ורבע מהמטופלים ממתינים עד 119 ימים; נפרולוגיה – זמן המתנה חציוני – 89 ימים, רבע מהמטופלים ממתינים עד 122 ימים; נוירולוגיה – זמן המתנה חציוני של 32 ימים, רבע מהמטופלים ממתינים 59 ימים; קרדיולוגיה – זמן ההמתנה חציוני של 15 ימים, רבע מהמטופלים ממתינים 39 ימים.
2. פערים גיאוגרפיים – ההבדל בין הפריפריה למרכז: במטרופולינים הגדולים – – –
פערים גיאוגרפיים: בערים הגדולות – ירושלים, תל אביב, חיפה – זמני ההמתנה קצרים ב-15% עד 30% מהממוצע הארצי; במחוז הדרום זמני ההמתנה ארוכים ב-44% מהממוצע הארצי.
3. השפעת הגיל על זמני המתנה – מבוגרים בני 70 ומעלה ממתינים 55 עד 62 ימים בממוצע לתורים באנדוקרינולוגיה לעומת 32 עד 40 ימים בקרב בני 20 עד 30. 4. ביטולים ואי-הופעה לתורים – כ-53% מהתורים לרפואה יועצת שנקבעו בארבע קופות החולים, לא מומשו בשנת 2022; בכ-24% מהתורים שלא בוטלו, המבוטח לא הגיע אליהם. 5. מחסור בכוח אדם רפואי – כ-58% מבוגרי לימודי הרפואה בישראל בשנת 2020 האזרחים הישראלים למדו מחוץ למדינה, יותר מכל מדינה אחרת ב-OECD. 6. ביישובי הפריפריה קופות החולים מציעות בין 18 ל-35 תחומי רפואה שונים, לעומת – תקשיב, היושב-ראש – 69 תחומים בתל אביב, אפליה ברורה. 7. זמני ההמתנה לניתוחים אלקטיביים משתנים בין בתי החולים – לדוגמה, זמן המתנה לניתוח החלפת מפרק ירך נע בין 21 ימים בבית החולים בני ציון בחיפה ליותר משנה בבית החולים סורוקה בבאר שבע. 8. בישראל זמני המתנה לניתוחים אלקטיביים קצרים לעומת מדינות ה-OECD, אך יש לציין שהשיטות למדידת זמני המתנה שונות בין המדינות. הנתונים מצביעים על זמני המתנה ממושכים ברפואה המקצועית בין אזורים גיאוגרפיים וקבוצות גיל. מצב זה מדגיש את הצורך ברפורמות לשיפור הנגישות והיעילות של מערכת הבריאות הציבורית.
אדוני היושב-ראש, מדובר בהצעת חוק זכויות החולה (תיקון – טיפול בזמן סביר). הצעת החוק נותנת מענה למצוקה של אזרחים רבים אשר נאלצים, עקב זמן ההמתנה הארוך והבלתי-סביר עד לקבלת פטור לטיפול רפואי ברפואה המקצועית הציבורית – הזמן הוא בלתי-סביר, כאמור; אתה יושב-ראש ועדת הבריאות, ואני מתקשה, מתקשה להבין איך יש אפשרות שאתה תצביע – או לא תתמוך בחוק הזה.
אז אתם ממשלה לא סבירה. אתם ממשלה לא סבירה, לפי מה שאתה אומר.
אתם ממשלה לא סבירה. אגב, מי שיצביע נגד החוק הזה מבצע פעולה לא סבירה, בקואליציה בלתי סבירה, בממשלה מאוד לא סבירה.
אבל זה נכתב לפני ביטול עילת הסבירות. עכשיו, ניתנת עדיפות מעבר לסביר לרפואה הפרטית, יושב-ראש ועדת הבריאות. כאן אני בא כדי לייעל את ההמתנה לתורים, את השירות הרפואי ברפואה הציבורית – – –
אני אמרתי את זה? אני לא אמרתי את זה. אבל זה יקצר את התורים במערכת הבריאות. זה יבטל את האפליה בין מרכז לפריפריה.
ניסינו, ניסינו כל הזמן. ניסינו. המצב כרוני. ניסינו. חייבים תקציבים, חייבים תקנים לרופאים בפריפריה, חייבים יותר מיטות. גם הקופות צריכות להתייעל.
הרפואה הציבורית יותר חשובה מכל דבר. הממשק עם האזרח הוא ברפואה הציבורית יותר מאשר ברפואה הפרטית. בלי חוק זה לא מסתדר, מה לעשות. לכן, אני מקווה שתתייחסו באופן ענייני, כבוד היושב-ראש, להצעה הזאת, כדי לייעל את שירות הרפואה הציבורי בישראל.
אני מלווה את מערכת הבריאות ואת הניסיונות לטפל בבעיה הזאת של תורים ארוכים במשך שנים רבות. גם דרשנו אופציות אחרות חוץ מחוק, למשל הגדלת התקציבים והסיוע לבתי חולים, העלאת מספר התקנים לרופאים ולצוות הרפואי. חוקקתי, בזמנו יזמתי חוק למקצועות פארה-רפואיים – –
– – כידוע לך, אדוני שר הבריאות לשעבר, השר ארבל. למרות זאת, המציאות היא עגומה. אתה שמעת את המספרים שאני הצגתי. זמני ההמתנה בלתי סבירים, בלתי סבירים גם בהשוואה אפילו למדינת עולם שלישי.
לגבי הסוגיה והקושיה הקשה מכול, מי היישוב עם שיעור הרופאים הגבוה ביותר, יש ויכוח בין עראבה לכפר קרע. ההפרש הוא קטן. אני לא אסתכן ואקבע מי כן, מי לא. היה ויכוח בין חבר הכנסת אוסאמה סעדי, תושב עראבה, לבין הכנסת ג'מאל זחאלקה, תושב כפר קרע.
עדיין הם שני היישובים המובילים. הם מקור גאווה, כמובן. צריך להעלות את מספר הרופאים הלומדים רפואה בארץ. זה פשוט בלתי סביר שאין תקציב מספיק כדי להקים בית ספר כמעט בכל אוניברסיטה אקדמית מוכרת, שיהיה בית ספר לרפואה מוכר עם שיוך של בית חולים קליני לידו. צריך להכיר ביותר בתי חולים ובתי ספר לרפואה בחוץ לארץ, כי הדרישה גדולה גם ללימודי רפואה בחוץ לארץ.
אני מקווה שמשרד הבריאות – ואפרופו תקציב, אני באופן אישי לפני חודשיים עזרתי לו להעביר כ-3 מיליארד שקל בדקה ה-90 בוועדת הכספים.
כמעט אחרי ההארכה, למרות שחלק מחברי הקואליציה לא כל כך רצו להעביר את התקציב של משרד הבריאות. תודה רבה.
786 מילים של אחמד טיבי. הטקסט מתוך "דברי הכנסת"; קריאות ביניים ודברי היושב־ראש מוצגים במקום שבו קטעו את הנאום, בשוליים. הנוסח המלא בפרוטוקול הרשמי.