התפרצות מחלות קטלניות בישראל והירידה בשיעורי ההתחסנות

קישורים לקטעים: מעבר ביניהם בחיצים למעלה ולמטה

אני מסכימה עם כל מילה של חבר הכנסת רון כץ.

קודם כול, אני רוצה לברך את חברי הכנסת – את רון ואת קרויזר – על זה שהעליתם את הנושא הזה. אני אישית גם כתבתי מכתב לשר הבריאות בנושא הזה. באופן כללי, כשרואים מוות של ילדים, אין זה אלא מחדל של התפרצות מחלת החצבת. זה פשוט מחדל. על כן צריך לתת לו את המענה.

ברשותכם, אני אקרא את ההתייחסות של משרד הבריאות ונבין ביחד, בסוף הדברים, אם הטיפול מקובל, ואם לא – אני אקבל כל בקשה שלכם איפה לדון, ונדון בזה. מה שנכתב: החצבת היא מחלה נגיפית נשימתית, מהמידבקות ביותר הידועות לאדם. היא מתבטאת בחום גבוה, שיעול, נזלת ופריחה אופיינית. מדובר במחלה העלולה לגרום לסיבוכים חמורים, ובהם שלשולים עד התייבשות, דלקות ריאה עם נזקים בלתי הפיכים, דלקת מוח העלולה לגרום לנכות נוירולוגית קשה ואף לתמותה. בחודשים האחרונים נרשמו שמונה מקרי תמותה בילדים שלא חוסנו נגד חצבת – כולם ילדים בריאים, ללא רקע רפואי קודם. אלה אירועים שניתן היה למנוע באמצעות חיסון. החיסון הפעיל נגד חצבת ניתן במסגרת חיסוני ה-MMR או ה-MMRV. הוא בטוח, והוא יעיל למניעת התחלואה. עם זאת, בשנים האחרונות נרשמה ירידה בשיעורי ההתחסנות, בעיקר עקב הפצת מידע כוזב, ירידה באמון הציבור, עומסים בשירותים המקומיים וקושי בנגישות באזורים מסוימים.

משרד הבריאות מתייחס לנושא בעדיפות עליונה, ופועל, לטענתו, בהתאם למשאבים העומדים לרשותו – במגוון רחב של מישורים: מקצועיים, לוגיסטיים, טכנולוגיים וקהילתיים – לשם טיפול מקיף בהתפרצות, העלאת שיעורי ההתחסנות וחיזוק האמון הציבורי. צעדים מרכזיים שננקטים על ידי משרד הבריאות, לפי הפירוט שהוא מציג לנו: עם גילוי המקרים הראשונים באביב 2025 הוחל בניטור הדוק של מקרי חום ופריחה בכלל מוסדות הבריאות, בתי חולים, תחנות טיפות החלב, שירותי בריאות לתלמיד וקופות החולים, כולל הוצאת הודעה לכלל מערכת הבריאות להעלאת מודעות לנושא וקיום ובינרים לאנשי מקצוע.

הטיפול בפרט – חצבת היא מחלה מחייבת דיווח. בכל מקרה שמדווח למשרד הבריאות נערכת חקירה אפידמיולוגית על מנת לתת הנחיות לחולה ומשפחתו וכן לזיהוי מגעים ופנייה אליהם לצורך טיפול מונע בהתאם למצבם הרפואי. עם התפשטות התחלואה הוגדרו אזורי התפרצות, שבהם ניתנות הנחיות מיוחדות למניעת ההתפשטות: הקדמה של מנת החיסון השנייה מגיל שש שנים ותוספת חיסון לבני שישה עד 11 חודשים כדי לאפשר הגנה מוקדם ככל שניתן. ברשויות אלו נעשתה עבודה גם עם קופות החולים להנגיש חיסונים לכלל הגילים גם במסגרת המרפאות הראשוניות של קופות החולים. כדי להכווין את הפעולות בצורה מדויקת ביותר נעשה ניטור רציף של מאמצי ההתחסנות עד לרמת הרחוב, ונבנו תוכניות פעולה ממוקדות לאיתור ולחיסון ילדים שלא חוסנו והפעלת מאמצים שונים להרחבת הנגישות ביחד עם הרשויות המקומיות ועמותות שונות בכל הרשות.

הרחבת הנגשת החיסונים ומתחמי התחסנות ייעודיים – מאז תחילת ההתפרצות ניתנו למעלה מ-200,000 מנות חיסון, לרבות מנות ראשונות לילדים שלא חוסנו; הקדמת מנות שניות באזורים מוכי תחלואה ומתן מנות נוספות לתינוקות בגילי שישה עד 11 חודשים באזורים בעלי סיכון מוגבר. החיסונים ניתנו בטיפות החלב, בניידת טיפות חלב – מהלך חדשני להבאת השירות עד השכונה במחוז ירושלים – וכן במתחמי התחסנות ייעודיים שהוקמו בגלל ההתפרצות ברחבי הארץ, לדוגמה הר מירון בתקופת אירועי מירון בתחילת ההתפרצות. נוסף לכך, הוקם מרכז שליטה ייעודי, משל"ט, במטה משרד הבריאות. הוא פועל יחד עם לשכות הבריאות בשיתוף פעולה הדוק עם הרשויות המקומיות והמועצות האזוריות לתיאום מבצעי התחסנות, מעקב אחר היענות הציבור ופתרון חסמים בזמן אמת. מטרת המשל"ט היא להוביל ליעד של 95% התחסנות בקרב ילדים בגילי שנה עד שש, תוך מיקוד הפעילות בערים שבהן פרצה ההתפרצות. כדי להאיץ את קצב ההתחסנות גויסו עשרות אחיות מנוסות לתגבור צוותי טיפות החלב ואתרי החיסון הקבועים והניידים. המשרד מקדם שימוש בפנקס חיסונים דיגיטלי ארצי המשמש כמאגר מרכזי לרישום ודיווח מכלל הגורמים המחסנים.

מתחילת ההתפרצות פועל המשרד ביחד עם הרשות לפיתוח כלכלי-חברתי של המגזר החרדי להציג נתונים ולרתום רבנים, מובילי דעת קהל, מנהיגי קהילה ונציגי ציבור, לצורך העלאת שיעורי ההתחסנות והגברת המודעות לחשיבות החיסון. המשרד פועל עם רשויות מקומיות, עמותות מובילות דעת קהל וארגונים קהילתיים לצורך חיזוק האמון הציבורי והגברת ההיענות לחיסונים. במסגרת שיתופי פעולה אלה מתקיימים כנסים, ימי הסברה ופעילויות קהילתיות בשטח, תוך התאמת המסרים למאפיינים התרבותיים של כל קהילה. שיתוף הפעולה הרב-מערכתי הזה מאפשר להגיע גם לאוכלוסיות מרוחקות או חשדניות ולהסיר חסמים הקשורים לאמון, לנגישות ולתיאום המידע.

משרד הבריאות מפעיל מערך הסברה מקיף במטרה להתמודד עם הפצת מידע כוזב, הסתה וירידה באמון הציבור. המדיניות המשרדית מבוססת על שקיפות מלאה והצגת נתונים רפואיים מבוססים, תוך הדגשת הסיכון הבריאותי שבהיעדר חיסון לעומת בטיחותו הגבוהה של החיסון. המאמץ ההסברתי מתבצע בשיתוף כלי תקשורת, רשתות חברתיות, מוסדות חינוך, ארגונים קהילתיים ועמותות מתוך מטרה לספק מידע אמין ונגיש לציבור הרחב.

בנוגע למאמצי ההסברה והאופרציה שמוביל משרד הבריאות בנושא החצבת, נמסר כי המשרד פועל באופן מתמשך, נחוש ורחב היקף לבלימת התפרצות המחלה, להגברת שיעורי ההתחסנות ולהנגשת שירותי חיסון לכלל האוכלוסייה. הפעילות מתבצעת בשני מישורים מרכזיים – מישור האופרציה בשטח ומישור ההסברה והרתימה הציבורית, תוך שיתוף פעולה עם קופות החולים, רשויות מקומיות, מערכת החינוך וגורמי קהילה ורבנות.

משרד הבריאות מתכלל מערך פעולה אופרטיבי נרחב, הכולל תגבור צוותי טיפות חלב והרחבת שעות פעילות במוקדים שבהם נרשמו פערים בהתחסנות; פתיחת מתחמי חיסון ייעודיים בבתי ספר, במרכזים קהילתיים וברשויות המקומיות בשיתוף קופות החולים; הפעלת ניידות חיסון נגישות בערים וביישובים שבהם קיימת גישה מוגבלת למרפאות; איתור יזום של לא מחוסנים וזימונם לחיסון באמצעות מערכות קופות החולים; הקמת חדר מצב ייעודי לניהול ותכלול כלל הפעולות, המנטר בזמן אמת נתוני תחלואה והיענות לחיסון.

במקביל למאמץ האופרטיבי המשרד מוביל מהלך הסברתי רחב וממוקד שנועד להעלות את שיעורי ההתחסנות, להנגיש מידע אמין ולשמור על אמון הציבור. המאמץ כולל קמפיין תקשורתי באמצעות מוקד קול הבריאות, צוותי טיפות חלב והרשויות המקומיות; פעילות ייעודית בחברה החרדית, הכוללת פרסום, מכתבי רבנים והודעות פשקווילים בשכונות הרלוונטיות, מודעות בעיתונות חרדית, סרטונים עם רופאים והודעות קוליות בשיתוף גורמים קהילתיים; שיתוף פעולה עם קו המידע החרדי למענה לשאלות הציבור ועם ארגוני חברה אזרחית ומקדמי בריאות ברשויות המקומיות, המסייעים למשרד לעודד התחסנות במוקדים שבהם נצפו פערים; פיתוח ספר מידע ייעודי, המרכז עובדות מדעיות מבוססות במטרה לסתור פרסומי פייק ניוז בנושא חיסוני החצבת ולהנגיש לציבור הרחב מידע מהימן וברור.

המשרד רואה חשיבות רבה ברתימת ההנהגה הרוחנית והקהילתית למאבק בהתפרצות החצבת. במסגרת זו מקיימים בכירי המשרד שיח רציף וישיר עם רבנים, עם מנהיגים קהילתיים ונציגי ציבור במטרה לעודד את הציבור להתחסן ולהפריך מידע כוזב. בעידוד המשרד מכתבים הקוראים להתחסן פורסמו מטעם רבנים בכירים ויועצים רפואיים מוכרים, בהם הרבנים זילברשטיין, הירש, לנדו, שטרנבוך, הרבנים הראשיים לישראל וכן הרב פירר והרב צ'ולק, לצד מכתב של בד"ץ העדה החרדית.

יש לציין כי המאמצים נושאים פרי; על פי נתוני משרד הבריאות, בשבועות האחרונים נרשמה עלייה משמעותית בשיעורי ההתחסנות בכלל האוכלוסייה ובפרט בערים שבהן נצפתה תחלואה. ההיענות לחיסון בקרב הורים וילדים עלתה בעשרות אחוזים, והמשרד ממשיך לעקוב מקרוב אחר הנתונים ולבצע התאמות שוטפות למוקדי הפעילות בהתאם לצורכי השטח.

זה הסיכום לגבי הדברים שקבע משרד הבריאות, אם זה מספק ואם לא, אז אני אאשר לכם כל דיון בוועדה שתרצו.

רגע, לפני העמדה הנוספת – יישר כוח על הכוח הנשי.