קישורים לקטעים: מעבר ביניהם בחיצים למעלה ולמטה
כן. התשובה היא כן. נושא קיצור התורנויות הוא נושא שבמשך שנים מערכת הבריאות ומשרד הבריאות וההסתדרות הרפואית וגופי הרופאים למיניהם ברחו ממנו ומסמסו אותנו, וניסו בכל דרך להתחמק ממנו, עד שבאתי אני והסכמתי וקיבלתי וגם הודעתי על זה שהתורנויות יקוצרו, כי עבודה של 26 שעות – אני יודע שצופים בנו, אז אני אומר את זה לכל המתמחות והמתמחים היקרים. אגב, זה לא רק מתמחים, זו שאלה יותר רחבה. יש גם רופאים שעושים תורנויות. גם המתמחים עושים, אבל יש גם רופאים מומחים שעושים תורנויות, ויש עוד כל מיני. בכל אופן, למי שצופה בנו: עבודה של 26 שעות ברצף היא דבר שלא מקובל עליי, ולכן יחד עם שרת הכלכלה ושר האוצר נחתם צו על ידי שרת הכלכלה שמגביל את התורנויות במתווה מסוים, שאמור להתחיל ב-1 באפריל. מה שאנחנו עושים, בגלל שזה נושא כל כך קשה ומסובך ובגלל שהמערכת הרפואית ומערכת הבריאות חלוקות לגביו, ואת בטח יודעת, שרן, עד כמה יש פה ויכוח, ויש גם מורכבות מאוד גדולה ביישום, וגם תומכי המהלך מבינים שהמהלך הזה, ברגע שאנחנו ניגשים – ואני כבר הקמתי ועדת יישום באמצע אוקטובר בראשות המשנה למנכ"ל משרד הבריאות, ד"ר ספי מנדלוביץ', ועדת היישום מונה 26 איש לתכנון יישום וקיצור של יום העבודה של רופאים שמועסקים בתורנויות. מאז שהצוות הזה מונה, וחברינו בארגוני המתמחים יודעים את זה, מאז שהצוות מונה הוא עובד באופן אינטנסיבי – ופה אני רוצה להגיד תודה לד"ר מנדלוביץ', המשנה למנכ"ל משרד הבריאות, שממש משקיע בזה את נשמתו בניסיון לקחת את ההיתר ששרת העבודה חתמה עליו ולתרגם אותו ליישום בפועל במחלקות. זאת אומרת, כשמקצרים למתמחה את התורנות, מי מחליף אותו? מי? מי יהיה שם במחלקה כדי להחליף אותו? מאיפה מביאים את התקנים לדבר הזה? מי הבן אדם שיבוא ויעשה את זה? איך משלמים לו וכמה? ואיך משלמים לזה שקיצרו לו את התורנויות? איך משלמים? זה מאוד מאוד – ויש עוד שאלות: איך עושים את ככה? הרי לפי המתווה, ביום שהבן אדם אמור לעשות תורנות מקוצרת – הרי היום מה שקורה, המתמחה מגיע בבוקר ומתחיל יום עבודה עד אחרי הצוהריים.
זה נושא מעניין. לפי המצב היום, המתמחה מגיע בבוקר, עושה יום עבודה, מ-08:00 עד 16:00, וב-16:00 מתחילה תורנות שלו עד היום שלמוחרת. לפי הקיצור וההיגיון שבקיצור, המתמחה יבוא כשהוא עושה תורנות רק ב-16:00, הוא לא יבוא מהבוקר. מהבוקר הוא לא יבוא – הוא יבוא רק ב-16:00. הבעיה היא שהשעות של הבוקר הן השעות הכי חשובות במחלקה – נמצאים הרופאים הבכירים, עושים את סיבוב החולים ומעבירים. אם הוא לא בא בבוקר, יש גם חשש שהוא גם לא ילמד ולא יהיה מי שילמד אותו איך להיות רופא, ואת ההתמחות. לכן, יש כאן הרבה מאוד שאלות, וזה רק חלק קטן.
כשניגשנו לוועדת היישום – מה שקורה זה שוועדת היישום כבר יושבת כמעט שלושה חודשים. ועדת היישום הזאת היא מאוד רחבה – צצו עוד ועוד קשיים ועוד ועוד בעיות וזה נושא שהוא נושא שורש במערכת הבריאות, הוא לא נושא קטן, הוא לא נושא נקודתי, הוא נושא שנוגע בכל תחומי הרפואה. ופה, היות שאנחנו רוצים לעשות את זה טוב, אני לא רוצה לעשות מה שנקרא רפורמה שתיכשל, לצאת בעוד חודשיים למהלך שלא יעבוד ולא יעבוד בפועל מכל מיני סיבות, ולכן אנחנו עובדים על זה ברצינות רבה ביותר. אם מישהו חושב ששכחנו או שאנחנו מתעלמים, אז קודם כול, ארגוני המתמחים דואגים להזכיר לנו, ושנית, אנחנו עובדים על זה במרץ רב. וכן, הכוונה היא לעמוד במועדים שנקבעו בהיתר משום שההיתר הוא המחייב, ואני אומר את זה. צריך להבין שיש ממש עבודה קשה כדי לתרגם את העקרונות שכתובים בהיתר, למשל שלא יהיו יותר משש תורנויות. אם אומרים שלא יהיו שש תורנויות, זה אומר יהיו הרבה יותר תורנויות בשישי-שבת, וגם את זה מתמחים לא רוצים. יש פה צורך להתאים את זה למערכת שהיא גם ככה מתוחה עד הקצה במשרד הבריאות.
וזה, כל מה שאמרתי עכשיו, עוד בלי להגיד מילה על מה שעובר עלינו במערכת הבריאות עכשיו כתוצאה מהאומיקרון. יש לנו אלפי – המספר כרגע, הבוקר: יותר מ-8,000 אנשי צוות בבתי החולים שנעדרים בגלל שהם מבודדי קורונה, הם בבידוד. למרות זאת, אנחנו לא מוותרים ולא אומרים שאי-אפשר עכשיו לעסוק בקיצור, זה לא הזמן, אין לנו יכולת. למרות שמערכת הבריאות מתוחה עד הקצה, אני אומר: לא. אני נתתי הנחיה להמשיך בעבודה הזאת כי בעיניי זה דבר חשוב והיסטורי.
אבל רק לכל מי שמסתכל על זה, ואני אומר לכל מי שגם רואה את הדברים שלי – שימו לב שמערכת הבריאות עכשיו נמצאת בשעה קשה, שעה מאוד מאוד דרמטית עבור כל אנשי מערכת הבריאות כולם – הרופאים, האחיות, הפארה-רפואי – ולכן גם בעניין הזה צריך לגלות הבנה. למשל, כל האנשים שנמצאים אצלנו בוועדת היישום, למשל מנהלים של מחלקות פנימיות, הם עכשיו בלחץ עצום של עבודה, כי חלק מהמחלקות הפנימיות הפכו להיות מחלקות קורונה בבתי החולים ולכן צריך לראות את זה במסגרת התמונה הגדולה.
אבל אני רוצה להגיד שאנחנו מתקדמים ויש כאן עבודה מאוד רחבה. אני חושב שאפילו חלק מאלה שהציעו את הנושא הזה של קיצור התורנויות לא היו מודעים להיקף השאלות שיש בתוך הדבר הזה ואני רוצה שזה יהיה כמו שצריך. תודה.
790 מילים של ניצן הורוביץ. הטקסט מתוך "דברי הכנסת"; קריאות ביניים ודברי היושב־ראש מוצגים במקום שבו קטעו את הנאום, בשוליים. הנוסח המלא בפרוטוקול הרשמי.