קישורים לקטעים: מעבר ביניהם בחיצים למעלה ולמטה
אדוני היושב-ראש, חברת הכנסת שטרית, בוקר טוב לכולם. שפעת ותחלואת חורף נשימתית הן מהאיומים שמערכת בריאות מתמודדת איתם כל חורף, זה נכון. ב-15 השנים האחרונות משרד הבריאות מפיץ לקראת החורף חוזר היערכות לחורף, שמתעדכן ומשתכלל מדי שנה תוך שיפור והתאמה מתמדת לצרכים ולמציאות השוררת באותו חורף.
בשנתיים האחרונות הוקם צוות חורף משרדי בהשתתפות נציגים מכלל היחידות הרלוונטיות, לרבות חטיבת הרפואה, בריאות הציבור, תקציבים, בינוי, סיעוד, דוברות, איכות ובטיחות וטכנולוגיות. הצוות נעזר בתחזיות התחלואה של הצט"מ – הצוות לטיפול במגפות, וצוות החורף מתכנן את ההיערכות הנדרשת לחורף הבא במערכת הבריאות בהקשר של סוגיות כמו הנחיות חיסון לצוותים ולאוכלוסייה, הצטיידות בתי חולים וקופות חולים, היערכות נדרשת במרפאות, לרבות שעות הפעילות, היערכות בתי החולים ותגבור צוותים במחלקות לרפואה דחופה ובמחלקות האשפוז והסברה לציבור.
ההנחיות לגופי הבריאות בנושא החורף וההתנהלות במערכת הבריאות יוצאות כחוזר של חטיבת הרפואה לפני תחילת החורף. עונת החורף מוגדרת בטווח החודשים נובמבר עד מרץ. בנוסף לזה מתבצע ניטור שוטף של תחלואת החורף על ידי המרכז הלאומי לבקרת מחלות במשרד הבריאות, שעוקב אחר מגמות התחלואה תוך שילוב כמה מקורות מידע, כולל ביקורים במרפאות ומוקדים בקהילה, ביקורים במיון, אשפוזים, תמותה – לא עלינו – גם ניטור מעבדתי של דגימות לשפעת ולווירוסים אחרים מחולים מאושפזים, וגם, מה שנקרא, רשת מרפאות זקיף, שאלה מרפאות שמבצעות זיהוי וניטור תחלואה בקהילה. נתוני הניטור יוצאים בדוח שבועי המופץ במשרד ולכל ארגוני הבריאות, וכן מתפרסם באתר המשרד. בדוח הזה ניתוח אד-הוק של פעולות נדרשות; מצב התחסנות הצוותים הרפואיים על ידי דיווח שוטף למשרד הבריאות; מצב התחסנות של האוכלוסייה הכללית ונקיטת צעדי התערבות נדרשים לפי הצורך. חשוב לציין שמתקיים קשר רציף בין גופי הבריאות למטה המשרד לצורך פתרון שוטף של בעיות כמו עומסים, מצוקת ציוד וכו', וצוות החורף מתכנס באופן תכוף לדיון במדדי התחלואה וההתחסנות ושוקל צורך בנקיטת צעדים נוספים והתאמות.
לעניין הקדמת החיסונים בבתי הספר בתחילת שנת הלימודים – עיתוי חיסוני השפעת מוגבל על ידי שני גורמים עיקריים: האחד – הגעת החיסונים לישראל, והשני – זמינות ילדים בבתי הספר להתחסנות – רק אם אפשר, יותר שקט.
השנה לא ידוע על עיכוב בצפי הגעת חיסוני השפעת לישראל, שמגיעים בדרך כלל לישראל בסביבות חודש ספטמבר. אבל הפעם חודש ספטמבר הוא חודש חגים, והילדים לא יהיו בבתי הספר. לכן סביר שמבצע חיסוני השפעת בבתי הספר יתחיל בתחילת אוקטובר, דבר שהוא לא שונה ממה שנעשה גם בשנים הקודמות.
עכשיו, משרד הבריאות מתמודד כבר כעת עם התפרצות ה-RSV, שזה נגיף שנחשב לגורם עיקרי למחלות בדרכי הנשימה התחתונות בקרב תינוקות וילדים קטנים בעונת החורף. ביום שני השבוע התקיים דיון חירום של הוועדה המייעצת למחלות זיהומיות ולחיסונים, והומלץ על הקדמת מתן החיסון הסביל הניתן לפגים ולתינוקות עם משקל נמוך ומחלות רקע מוגדרות. הוא ניתן בחורף, אבל יינתן עכשיו על פי ההתוויות הרפואיות המקובלות.
המלצת הוועדה המייעצת הוגשה לראש שירותי בריאות הציבור ולמנכ"ל המשרד, שיבחנו בימים הקרובים את היישום שלה, כולל המשמעויות התקציביות הנדרשות לכך, כי – צריך להסביר – החיסון ל-RSV כלול בסל התרופות וניתן על ידי קופות חולים ולא על ידי טיפות חלב, כמקובל בחיסונים אחרים שניתנים לתינוקות. הקדמה של החיסון הזה כך שיינתן בחודשי הקיץ משמעותה גידול של מספר ילדים שיקבלו את החיסון, זאת אומרת, גם ילידי חודשי הקיץ, וכפועל יוצא מזה – גם עלויות תקציביות נוספות להרחבת ההתוויות הקיימות, שהן לא בהתוויות הסל; כמו שהסברתי, זה חיסון לחורף בלבד. לכן גם צריך לבדוק את המשמעות התקציבית ואת המקורות התקציביים להקדמה הזאת של חיסוני החורף.
תודה. חברת הכנסת שטרית, אני מקבל. כאמור, כבר שלשום היה על זה דיון חירום. אנחנו יודעים. יש עומס במחלקות ילדים כבר עכשיו, אנחנו יודעים, ואנחנו נקדים כמה שאפשר את הדברים.
חברת הכנסת וולדיגר, את יותר מצודקת. זה נושא קריטי, הייתי אומר לא רק בבתי החולים לבריאות הנפש אלא בעיקר בקהילה. כל התחום הזה של מציאת מוסדות, בתים, הוסטלים, צורות של שילוב, של שיקום, של טיפול בקהילה – כי לא על כל דבר, את יודעת, צריך ללכת לבית חולים, ורצוי אפילו כמה שפחות – הנושא הזה הוא בחסר גדול. יש כל מיני ניצנים פה ושם, את מכירה את זה אולי יותר טוב ממני, את הדברים האלה. אבל כן, בלי ספק, אני רוצה להתעסק בזה, ואני אשמח שתעזרי בעניין.
כן, נכון. אמרתי, יש חוסר קשה, וצריך פה גם להיאבק בסטיגמה, וצריך פה לפתוח את הקהילה. ואני כאמור אשמח שתיקחי חלק בזה ונקדם את העניין.
לגבי השאלה של חבר הכנסת ד"ר טיבי, תודה שהעלית את זה. אני חייב להודות, אני לא מכיר את הפרטים. אנחנו נבדוק את זה. בכלל, אתה יודע, יש הרבה מאוד מקצועות רפואיים – רופאים, אבל לא רק – יש אנשים שגומרים מוסדות בכל מיני מקומות בעולם ויש כל מיני בעיות עם הכרה והתקבלות. אבל בעניין הזה, הספציפי, אני מבטיח לבדוק. אני אתן לך תשובה. מאה אחוז.
744 מילים של ניצן הורוביץ. הטקסט מתוך "דברי הכנסת"; קריאות ביניים ודברי היושב־ראש מוצגים במקום שבו קטעו את הנאום, בשוליים. הנוסח המלא בפרוטוקול הרשמי.